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三七粉功效與作用功，科普中藥三七的藥用功效與臨床應(yīng)用

中藥三七始載于《本草綱目》，李時(shí)珍謂：“生廣西南丹諸州番洞深山中，采根暴干，黃黑色。

團(tuán)結(jié)者，狀略似白及；長(zhǎng)者如老干地黃，有節(jié)。

味微甘而苦，頗似人參之味。

”三七來源為五加科植物三七Panax notoginseng (Burk。)F。H。Chen的干燥根和根莖，其功效化瘀止血，消腫定痛。

性味與歸經(jīng)：甘、微苦，溫。

歸肝、胃經(jīng)。

三七植物形態(tài)屬多年生草本。

莖直立，光滑無毛。

掌狀復(fù)葉，具長(zhǎng)柄，3～4片輪生于莖端；小葉5～7，橢圓形或長(zhǎng)圓狀倒卵形，長(zhǎng)5～15cm，寬2～5cm，邊緣有細(xì)鋸齒，上面沿脈疏生剛毛。

傘形花序單個(gè)頂生，花小，淡黃綠色；花萼5裂；花瓣、雄蕊皆為5。

核果漿果狀，近腎形，熟時(shí)紅色。

種子1～3，扁球形。

花期6～8月，果期8～10月。

產(chǎn)地主產(chǎn)于廣西田陽(yáng)、靖西、百色及云南文山等地，多系栽培。

三七喜溫暖而蔭濕的環(huán)境，怕嚴(yán)寒和酷暑，也畏多水。

土壤為疏松紅壤或棕紅壤，微酸性，年平均氣溫16.0～19.3℃為宜。

三七采收加工宜在秋季開花前采挖，洗凈，分開主根、支根及莖基，干燥。

支根習(xí)稱“筋條”，莖基（蘆頭）習(xí)稱“剪口”。

一般種后3至4年采收，暴曬至半干，反復(fù)搓揉，以后每日邊曬邊搓，待至全干放入麻袋內(nèi)撞至表面光滑即得。

須根習(xí)稱“絨根”。

其性狀鑒別為主根呈類圓錐形、圓柱形或不規(guī)則塊狀，長(zhǎng)1-6cm，直徑1-4cm。

表面灰褐色或灰黃色，具蠟樣光澤，頂部有根莖痕，周圍有瘤狀突起，側(cè)面有斷續(xù)的縱皺及支根斷痕。

體重，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，擊碎后皮部與木部常分離。

橫斷面灰綠、黃綠或灰白色，皮部有細(xì)小棕色脂道斑點(diǎn)，木部微呈放射狀排列。

氣微，味苦，微涼而后回甜。

以個(gè)大、體重，質(zhì)堅(jiān)，飽滿，表面光滑、斷面色灰綠或綠者為佳。

此外，三七含止血活性成分田七氨酸，三七黃銅B及槲皮素等少量黃酮類成分。

揮發(fā)油中鑒定出34種化合物，有倍半萜類，脂肪酸，脂類，苯取代物，萘取代物，烷烴，環(huán)烷烴，酮等。

水提液中尚含一種具止血活性的三七素，尚含無機(jī)微量元素和16種氨基酸，廣西產(chǎn)品含4ppm（百萬(wàn)分比濃度）酮，氨基酸中有七種為人體所必需的氨基酸。

三七的臨床應(yīng)用，可用于體內(nèi)外各種出血證，本品止血作用廣泛，又能化瘀，故出血兼瘀者尤為適宜。

治咳血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏、紫癜及創(chuàng)傷出血等，可單用本品內(nèi)服或外敷，即有良效；亦可配花蕊石、血余炭等同用，如化血丹，用于跌撲瘀腫疼痛。

本品善活血消腫定痛，為傷科要藥，可單用本品內(nèi)服或外敷，亦可配當(dāng)歸、紅花、土鱉蟲等同用，以活血療傷，如跌打丸、活血跌打散等。

此外，本品還廣泛用于胸痹心痛、癥瘕、血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)及產(chǎn)后瘀阻腹痛諸證。

中藥三七的藥理作用具有顯著止血作用，能縮短動(dòng)物出、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間；又有顯著抗凝作用，能抑制血小板聚集，促進(jìn)纖溶，使全血粘度下降。

三七總皂苷對(duì)小鼠多功能造血干細(xì)胞的增值有促進(jìn)作用，能增加動(dòng)物冠脈流量，增加心輸出量，降低心肌耗氧量，促進(jìn)冠心病冠脈梗死區(qū)側(cè)支循環(huán)的形成，并有抗心律失常、抗動(dòng)脈粥樣硬化作用；還能擴(kuò)張腦血管，增加腦血管流量。

此外三七還有促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎、調(diào)節(jié)糖代謝、保肝、抗衰老、抗腫瘤、耐缺氧、抗休克等作用。

一、中藥三七的現(xiàn)代應(yīng)用 三七粉內(nèi)服，治冠心病心絞痛、高脂血病、高血壓癥、腦卒中后遺癥、尋常疣等。

三七粗粉水煎液治腦震蕩引起的嘔吐，三七葉皂苷口服，治偏頭痛等疾患。

二、三七的配伍與臨床應(yīng)用 1、三七配地榆炭、槐花炭：三七化瘀止血；地榆炭、槐花炭涼血止血。

三者配伍，有化瘀涼血止血之功，止血不留瘀，適用于便血、痔血等。

2、三七配丹參：三七止血化瘀，消腫止痛，具有化瘀而不傷氣的特點(diǎn)；丹參既能活血化瘀，又能涼血消癰止痛，養(yǎng)心安神。

兩藥配伍，使活血化瘀、消腫止痛力大增。

適用于血瘀所致的心腹疼痛、胸痹、癥瘕；跌打損傷之瘀阻腫痛。

3、三七配大黃：三七化瘀止血，活血止痛；大黃活血逐瘀。

兩藥配伍，活血止血止痛，其消腫止痛之效果顯著，適用于跌打損傷、瘀腫作痛。

方如七寶散。

4、三七配人參：三七止血化瘀，消腫止痛；人參大補(bǔ)元?dú)?，由善補(bǔ)脾肺之氣，且能益氣生津。

兩藥配伍，公奏益氣活血、止血化瘀、止痛之功。

適用于胸痹心痛見心氣不足者；各種出血性疾病；虛勞咳血經(jīng)久不愈者。

5、三七配乳香、沒藥：三七止血化瘀，消腫止痛；乳香、沒藥活血祛瘀生肌。

三藥配伍，化瘀消腫生肌，適用于癰疽破潰。

方如腐盡生肌散。

6、三七與血竭：三七活血化瘀，消腫止痛；血竭生肌斂瘡，散瘀止痛。

兩藥配伍，長(zhǎng)于活血散瘀，消腫止痛，為外科消腫止痛的常用之品，用治金傷跌撲、瘡癰腫痛。

7、三七與花蕊石：兩藥都長(zhǎng)于化瘀止血，可治療有血瘀所致的吐血、衄血、肺癆咳血、崩漏下血、二便出血等。

三七粉功效與作用功，三七粉介紹

（一）化學(xué) 三七的化學(xué)成分比較復(fù)雜，從者進(jìn)行研究，到目前為止個(gè)大類：

1、礦物質(zhì)類無機(jī)元素 用原子吸收光譜法發(fā)現(xiàn)三七中的礦物質(zhì)類無機(jī)元素有29種：其中，常量元素有：鈉Na、鉀K、鎂？Mg、l？；人體必須微量元素有：鐵？Fe、鋅？Zn、銅？Cu、錳？Mn、鉻？Cr、鉬Mo、鈷？Co、鎳Ni、釩V、錫Sn、氟F、碘但在低劑量時(shí)，可能具有人體必需功能的微量元素有：砷As、鉛P；其他類無機(jī)元素：鈧Sc、銣Rb、硅Si、鈦Ti、鑭？La、鋇？Ba。

2、揮發(fā)性化合物 采用氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀從三七、三揮發(fā)油成分，其中性。

3、油脂類成分 三七的油脂類成分主要有β-谷甾醇、豆甾醇等十余種油脂 4、黃酮化合物 三七中的黃酮類化合物主要為槲皮素、甘黃酮苷的形式存在，含量較低，是三七的生理活性成作用。

5、氨基酸化合物 氨基酸是的蛋白質(zhì)由20種氨基酸構(gòu)成，其中有8種是人體不能合成或合成速度遠(yuǎn)不適應(yīng)機(jī)體需要的，必須由食物蛋白供給，稱為人體必需氨基酸。

到目前為止，已從三七中分離鑒定氨？種為構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的氨基酸，7種為人體必需氨基酸（不含蛋氨酸），對(duì)補(bǔ)充人體的氨基酸營(yíng)養(yǎng)十分有益血活性成分三七素和腦神經(jīng)抑制（鎮(zhèn)靜）劑γ-？氨基丁酸。

6、多糖類化合物 目分離出10個(gè)具有免。

7、皂苷類化合物 皂苷類化合物是三七中含量較高的生理活性化合物，目前，研究人員已從三七植物的不同部位（根、根莖、葉、花、果）分四環(huán)三萜達(dá)瑪烷型皂苷，可分為二醇皂苷（20（S（20（S）-原人參三醇型）兩個(gè)大組，二醇皂苷以Rb1、Rd？為主，三醇植物不同部位的總皂苷含量、單體皂苷類型區(qū)別很大：3年生量在5%～10%之間，一般在7%左右；二年生三七主根（頭子）的總皂苷含量普遍低于5%？；三七根莖（剪口）的總皂苷含量在10三七地下部分（根、根莖）含有大量的二醇皂苷和三醇皂苷，二醇皂苷和三醇皂苷的比例接近1∶1；三七地上部分（莖、葉、花、果）也含有較多的三七總皂苷，僅含極少量的三醇皂苷，其中莖葉的總皂苷含量在4%～6%10%。

目前對(duì)三七化學(xué)成分生中于三七素、三七多糖和三七皂苷。

1、三七 現(xiàn)代研究已確認(rèn)三七素是三七止，它能增加血小板數(shù)量，增強(qiáng)血小板功能，促進(jìn)血小板釋放凝血物質(zhì)，增加凝血酶含量，促進(jìn)血小板聚集，縮短凝血時(shí)間，從而起到止血的作用。

三七素的止血作用強(qiáng)度與劑量成正比。

2、三七多糖 三七多吞噬功能，提高細(xì)胞內(nèi)溶菌酶含量，增強(qiáng)抗體分泌細(xì)胞活性，提高機(jī)體免疫功能。

3、三七皂苷 皂苷類成分是三七中除淀粉、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)性成分以外，含量類繁多，生理活性、功效研究的重點(diǎn)，也是人們公認(rèn)的三七的主要功效成的主要藥理作用如下：

人參皂苷？持其功能，防止性功能減退，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，鎮(zhèn)靜，安眠，解熱，促進(jìn)血清蛋白合成，促進(jìn)膽甾醇的，抗溶血。

人參皂苷？Rb2抑制中樞神經(jīng)，促進(jìn)？DNA，RNA？合成，抗糖尿病。

人參皂苷Rc ？？抑制中樞神經(jīng)，促進(jìn)？DNA，RNA合成，促進(jìn)血清蛋白合成。

人疫功能，抑制癌細(xì)胞成長(zhǎng)。

人參皂苷Re抑制中樞神經(jīng)，促進(jìn)DNA，RNA合成。

三七粉功效與作用功，同為三七粉，為何生熟功效各不同？

《本草綱目拾遺》記載：“人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一，味同而功亦等，故稱人參三七，為中藥之最珍貴者。

”三七，是一種常用中藥，又名山漆、田七、金不換、人參三七。

清代朱懂樵《本草詩(shī)箋》云：

善走陽(yáng)明與厥陰，獨(dú)于血分見知音。

損傷杖仆能止痛，止散肌膚更衛(wèi)心。

內(nèi)服濁瘀胥滌蕩，外敷腫毒總消沉。

參形似功堪并重，甘苦兼溫不換金。

來源：本品為五加科植物三七 Panax notoginseng ( Burk。 ) F。 H。Chen的干燥根及根莖。

性味：性溫，味甘、微苦。

歸經(jīng)：歸肝、胃經(jīng)。

功效：散淤止血、消腫定痛。

化學(xué)成分：主要含有多種皂苷，總皂苷含量8%-12%，該成分與人參皂苷相似。

它們分別是人參皂苷rb1、rb2、rc、rd、re、rf、rg1、rg2、rh 等 9 種， 還含有槲皮素(三七黃酮A)、黃酮苷8-谷甾醇、豆甾醇、胡蘿卜苷、三七多糖A和16種氨基酸及無機(jī)元素等。

止血有效成分為三七氨酸，但含量甚微。

生三七粉和熟三七粉是三七最常用的兩種飲片方式。

生三七粉 取三七，干燥，粉碎成細(xì)粉。

熟三七粉 三七經(jīng)油炸或蒸制后，干燥，粉碎成細(xì)粉。

筆者查閱諸多文獻(xiàn)資料[2-3]，臨床使用熟三七多用蒸制法，油炸法隨著油炸程度的加深，總皂苷含量急劇下降。

張穗[4]采用薄層色譜、紫外光譜對(duì)三七生品及兩種加工炮制品中成分進(jìn)行定性分析，并測(cè)定了其補(bǔ)血的主要有效成分總皂苷的量以及醇、水浸出物的量。

定性、定量結(jié)果表明，生品與不同方法的加工炮制品成分基本相同，但總皂苷及醇、水浸出物的量相差較大，提示油炸法欠妥，應(yīng)以蒸制法為宜。

生三七粉 散淤止血、消腫定痛力強(qiáng)。

大凡淤血性出血、跌打損傷、淤腫疼痛皆宜。

現(xiàn)代研究表明三七具有止血、散瘀、消腫、止痛、強(qiáng)壯、生肌、增強(qiáng)免疫功能、抑制腫瘤等多種功效。

近年來，三七還用于冠心病、糖尿病、心絞痛、血栓等病的治療。

在數(shù)百年臨床應(yīng)用中，三七被認(rèn)定為“外傷科的圣藥、止血之神藥、理血之妙品”，可治一切血癥，在治療血癥方面得到了極高評(píng)價(jià)。

熟三七粉 補(bǔ)血和血、補(bǔ)氣、增強(qiáng)免疫。

熟三七止血化瘀作用較弱，偏于補(bǔ)虛強(qiáng)壯，多用于虛勞損傷，氣血不足者。

熟三七在臨床上廣為應(yīng)用，主要用于由生血乏源、失血過多、腎精虧損、大病久治不愈等引起的血虛證，產(chǎn)后血虛和習(xí)慣性產(chǎn)后血暈等；也可用于身體虛弱，氣血不足。

用法用量 《中國(guó)藥典》（2022年版）用法用量：3-9g；研粉吞服，一次1-3g。

外用適量。


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